様式第３号(第８条関係)

宿　泊　人　数　報　告　書

1.	コンベンション名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2.	上記コンベンションに係る宿泊者数
　　宿泊施設名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　宿泊施設住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

宿　泊　日	宿泊人数	
　　　　月　　　　　日　	　　人　	
　　　　月　　　　　日　	人　　	
　　　　月　　　　　日　	人　　	
　　　　月　　　　　日　	人　	
　　　　月　　　　　日　	人　	
　　　　月　　　　　日　	人　	
　　　　月　　　　　日　	人　	
合　　　　計	延べ　　　　　　　人　	

※　複数の宿泊施設を利用した場合は、施設ごとに本報告書を作成し、下欄に総合計の延べ人数を記入ください。この総合計人数に４００円を乗じた金額が助成額となります。

総　　合　　計	延べ　　　　　　　人